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jxf吉祥官网总站科普老年人髋部骨折手术原因

时间:2022-01-28 发布人:马荣梅 浏览:

  髋关节部位因其所处位置的特殊性,骨折之后的治疗往往很困难。正因如此,有些老年人在髋部骨折后出于对手术的恐惧,宁愿终日卧床休息也不愿意做手术争取重新站起来的机会。这其实是一种很危险的做法,患者本人及其家属对于髋部骨折都应该有更科学的认识。

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  髋部骨折为何危害最大?

  骨折很少会导致患者直接死亡,而髋部骨折就是其中之一。

  如果单纯就手术技术本身而言,任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术,而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病发生的各种并发症,这才是导致患者死亡的根本原因。因为发生这种骨折的人,年龄都比较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,如果这时因为髋部骨折不做手术,那就需要长期卧床,而且最短也要3个月,患者因为疼痛,只能平躺,翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说,还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身的感染。

  除此之外,同样麻烦的并发症还有泌尿系感染、深静脉血栓和卧床后很容易就产生的褥疮,这些并发症,无论发生哪一种,都有可能会是致命的。

  如何应对髋部骨折?

  根据不同的骨折类型,采用不同的手术方法。对老年股骨颈骨折,多采用假体置换(人工股骨头、全髋)或内固定手术(空心螺钉、动力髋螺钉)。对老年股骨粗隆间骨折,多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。这类微创手术,在30 分钟左右均能完成,大多数老年患者都能耐受。

  手术治疗的优点包括:

  ① 骨折固定或关节置换之后,能有效消除疼痛;

  ② 术后即可坐起、翻身,有利于心肺等重要器官恢复,减少并发症;

  ③ 有利于大小便和皮肤的护理;

  ④ 如果体力允许,术后早期即可在保护下下床站立、练习行走;

  ⑤ 约1/2 的患者经功能锻炼,在2-3个月能基本恢复到骨折前的活动状态。

  影响治疗效果的主要因素

  对于老年髋部骨折的治疗效果,患者和家属还应该了解,当患者处于下列情况时,患者手术后恢复功能的效果会有所降低:

  ◆ 患者高龄,超过80岁的高龄老人,身体储备力低,康复能力下降;

  ◆ 内科合并症多,有重要的生命器官合并症(心肺)或合并症数目大于3个;

  ◆ 智力障碍者(痴呆),难以配合进行功能康复;

  ◆ 骨折前的独立生活能力,如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等,越能独立完成,恢复越好,反之效果会降低;

  ◆ 骨折前的行走能力,如能出门在小区活动,比不能出门仅能在室内活动的身体条件要好,后者恢复效果会差些;

  ◆ 营养状况(血色素、白蛋白);

  ◆ 其他的骨关节疾病,如伴有严重的下肢膝关节病,同样会影响患者的行走功能康复。

  家中老人如果髋关节骨折了,到底应该选用哪种方法进行治疗,应该交由专业的专科医生进行分析、评估,然后家属及患者以医生的专业判断为参考进行选择。



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