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中药的正确煎煮方法

时间:2022-04-15 发布人:马荣梅    浏览:

  在使用中药饮片治疗疾病时,要使其疗效淋沥尽致地发挥,正确的煎煮方法至关重要。

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  煎药器皿的选择

  以砂锅、陶罐为最佳选择,因其化学性质稳定,不易与药物成份发生化学反应,且导热均匀。无前两者时可用不锈钢、玻璃器皿、搪瓷。不能用铁器、铝器、铜器等金属容器,因其化学性质不稳定,可与中药的一些有效成份发生化学反应,从而影响汤药的质量及疗效,甚至会产生毒副作用。

  煎药用水

  1.煎药用水的选择

  要求干净卫生、无异味、杂质少,含有矿物质。目前,

  使用最多的为自来水。但自来水不可直接用来煎煮,需要放置几小时,使水中的氯挥发后再使用。

  亦可使用淘米水煎煮,因淘米水具有调养脾胃的功能,临床上可按需使用。

  2.煎药的用水量

  一般用水量为将中药饮片适当加压后,液面淹没过饮

  片约2—5cm为宜。质地坚硬、粘稠、或需久煎的药物加水量可比一般药物略多。第二煎时,没过药材约2cm即可。

煎煮前的浸泡

  1.常规中药饮片的浸泡

  临床上使用的中药饮片一般都是干品,所以煎煮前浸泡是必须的,这样处理有利于有效成份的溶出。浸泡药物时加入适量冷水,质地疏松的花、茎、叶类宜浸泡20-30分钟;质地坚实的根、根茎、种子、果实类及质地坚硬的矿物宜浸泡50-60分钟。气温高时浸泡时间稍短些;气温低时浸泡时间可长些。

  2.特殊中药饮片的煎煮

  含附片、草乌、川乌、白附子、雷公藤、半夏等中药饮片的配方,不用浸泡,直接用开水先煎,在整个煎煮过程中,使用的水必须是开水。

  煎煮的火候

  一般先用大火(武火),待水沸腾后改用小火(文火),保持微沸状态,以免水分迅速蒸发,影响有效成份的溶出。

煎煮的时间

  一般情况下,每日一剂的中药饮片需要煎煮两次或三次,当然最好煎煮三次,这样更有利于有效成份的溶出。煎煮时,中药饮片内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成份就不再溶出,这时只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成份才能继续溶出。通常第一煎20-30分钟,第二煎和第三煎15-20分钟。解表药、芳香药第一煎5-15分钟,第二煎和第三煎5-10分钟即可。补益药和质地坚实的药煎煮时间可适当延长10分钟左右。煎煮过程中要注意搅拌,让药材充分煎透。将几次煎煮的汤汁混合,搅拌均匀,分早、晚两次,或早、中、晚三次服用 ,或按需服用。

  特殊煎煮法

  1.先煎:即先煎30分钟左右,再加入其它药继续同煎

  (1)质地坚硬、有效成份不易煎出的中药饮片   一般需要先煎30-40分钟,再把其他药物加入混合后继续煎煮,如龟板、鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明、自然铜、珍珠母、赭石、瓦楞子、海蛤壳、磁石、石膏、干品石斛等。

  (2)需久煎去毒的中药饮片,直接用开水先煎30-60分钟,再将其它中药加入一起继续煎煮30分钟以上,如:附片、草乌、川乌、白附子等,雷公藤需文火煎1一2小时。

  2. 后下:即后放,缩短煎煮时间。气味芳香含挥发油或长时间加热会破坏有效成份的药物,需在其他药即将煎好前的 5-10分钟放入锅内,如薄荷、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、肉桂、钩藤、番泻叶等。

  3.烊化:即溶化。因胶类药物容易粘附于其它药渣及锅底,所以需要烊化后再与其它药汁兑服,微火加热并搅拌,如阿胶、鹿角胶。

  4.包煎:细小种子、花粉类、含绒毛的、细粉状的药物,需用纱布袋包好放入群药内共煎,以避免粘锅糊化以及绒毛脱落混入汤药中刺激咽喉,如葶苈子、车前子、辛夷花、旋复花、青黛、海金沙、蒲黄、滑石粉等。(注:“大子”不必包煎,如牛蒡子、菟丝子、沙苑子、紫苏子、决明子、青葙子、莱菔子等)。

  5.冲服:

  (1)不用煎煮直接冲入药汁或开水中口服,如:水飞朱砂、芒硝、琥珀、冰片等。

  (2)研末后冲入药汁或开水中口服,如:全蝎、蜈蚣、土鳖虫、血竭、鹿茸  、三七等。

  6.另煎:少数贵重药材需另煎,以免煎出的有效成份被其它药材吸附,如人参、西洋参、天麻等。

  7.煎汤代水  单独煎煮,取汁和其它药汁混合服用,如灶心土。

  若医生有特殊且更有利于中药饮片有效成份溶出的煎煮交代,请谨遵医嘱。

  药剂科   尹六英



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